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脑瘤1(2 / 2)


  李敏站在陈文强身边跟着看门诊病例、然后是外院的辅助检查,最后是住院后本院的检查。

  吴主任在他们边上介绍病情:“这孩子刚刚5岁半。足月生产,3岁多能表达的时候,曾对父母说过耳朵里响,在区医院检查没发现什么,就按正常孩子一样地生活。上个月感冒后,突然双耳失聪,听力完全丧失。辗转托人找过来我这里了,我怕外面小医院的ct不准确,在我们这儿复查了一个脑ct。昨儿个ct回报是右侧听神经瘤,我就把孩子收入院了。陈院长,你看看这能手术不?”

  吴主任盯着陈文强,满脸是期冀之色。

  陈文强拿着两份ct对照着比较。李敏跟在边上仔细看过,末了很怀疑地问:“确定是两耳都完全失聪吗?我在ct片子上只看到右侧内听道有扩大啊。”

  “是啊,我也觉得奇怪呢。先头的ct和咱们拍的差不多。我给孩子检查是双耳失聪,还怀疑人家的ct有问题。昨晚想了半宿,也没搞明白孩子怎么会这么个反应。能手术吗?”

  “单看这片子上显示的应该能。”陈文强先给吴主任吃了一颗定心丸,然后对他说:“我的想法和小李一样。咱们先去看看患儿,让五官科再做个听力测试再说。不然这个听神经瘤开颅手术,肿瘤剔除干净了,但孩子的右耳和左边是一样的反应才麻烦。”

  *

  吴主任在前面领路往病房去,陈文强一路琢磨患儿左耳也失聪的事儿。吴主任见陈文强不理会自己,便回头对李敏说:“小凤说你都是每个周六值夜班,这周日你们一起过我家吃饺子啊。你范阿姨汲的酸菜,省院有名的。”

  “好啊,有时间就过去。”

  陈文强拦住她说:“老吴,没多久就考试了,你还有心包饺子?你儿科参加考试的都准备得怎么样了?”

  “唉,我是想她们够资格的都能通过的。但是《儿科学》这部分我能帮上忙,病理和病生我就无能为力,全靠她们自己了。小李准备的怎样了?”

  “最近太忙了,都没什么时间看书的。”李敏先给自己铺垫了一句,“不过好在我们考的《外科学》和《局部解剖学》是天天要用的,压力还略微小点儿。”

  “老陈,这次考试成绩真要贴榜吗?”吴主任是为自己科室的大夫打算呢,“真要是分数太低了,不是影响工作情绪吗?科里这么多的患儿,万一疏忽了哪个,都是大问题了。”

  “这事儿我不清楚。你问老舒吧。”

  吴主任不信陈文强不知道。但借他三胆儿,他也不会为这事儿去舒院长跟前多说一句话。

  *

  患儿放在新生儿病房的隔壁,虽然是照顾安排住入四人间的小病房,但是里面加床、挤满了六个患儿,连转身的位置都没有。

  陈文强皱眉:“老吴,你这里这么紧张,孩子术后准备放哪儿?”

  “再说再说。”吴主任领先往病室里面走,指着一个玩手指的男孩说:“就是这孩子。这是咱们省院神经外科的专家陈院长,这是李大夫。”吴主任向家长做介绍。

  小男孩自顾自地玩手指,像是没听到他们的对话,丝毫不理会过来的这仨穿白大褂的。其余在输液的几个小孩子,已经有瘪瘪怯怯抽泣的了。只不过是白大褂们的眼神都没给他们一个,哭声没有变大而已。

  陈文强仔细地端详着小男孩儿一会儿,伸手掐住孩子的双颊,“疼不疼?”

  小男孩儿没什么反应。

  陈文强逐渐加力,小男孩终于伸手去救护自己的左脸。陈文强松了右手但左手还在继续加力,过了片刻后,小男孩哭起来喊道:“疼。”

  这一声疼勾起整个病室的哭声。李敏掏出便签本在记录,这时忍不住伸手去捂耳朵。却听陈文强在叫她:“看,悬雍垂左偏。”

  李敏赶紧挤过去,弯腰低头往前伸脖子,看张大嘴嚎啕的男孩子暴露出来的悬雍垂。果然左偏了。这与ct检查相符。但更多的神经科专业体检,因为孩子的哭闹、蹬腿等不配合,查验不出来了。

  “陈院长,吴主任,咱家孩子到底是什么问题。我这一天天的生不如死了。”孩子妈妈快哭出来了。

  “小李,你来和她说。”

  “我们刚看了他的所有检查资料,根据ct片子上的影像,判断是右侧桥小脑角区的占位性病变。目前考虑是右侧听神经瘤。但你们说孩子双耳都听不见,那我们就要再做一些必要的检查,以排出左侧潜在病变。”

  “要做什么检查?”

  “听力方面的相关检查、去医大做磁共振。”

  “能查出来吗?”

  陈院长点点头:“我们要尽快排查出左侧的潜在病变、找出他两耳同时失聪的原因才好做手术。不然就像我刚才与吴主任说的,右侧肿瘤剔除干净了,但是听力一点儿没恢复也麻烦。”

  这里面的厉害,他们夫妻在抱着孩子求医的时候早听说过了。找到省医这里,也是因为连续几例的小儿颅内肿瘤术后效果都非常好。现在陈院长这么说,他们也只有听从安排了。

  出了病室,陈院长就说:“纯音测听再做一次,脑干诱发电位、磁共振的平扫和增强也做安排吧。但我怀疑这孩子是不是有点儿自闭啊?你和孩子家长好好交流交流。我回头让小李把相关的检查单子给你送过来。这孩子术后你准备安排在哪儿?可不能跟流感那些孩子混放在一起。你最好今天就把他隔离开来。别检查结果适合做手术,但孩子感冒了不得不推迟手术。好了又得重新检查,你懂我的意思吧?”

  “懂,懂。我这就按照你的要求安排。谢谢你啊陈院长,也辛苦你了李大夫,我让患儿家长半小时后去取检查单?”

  李敏立即给他一个肯定的答复,然后跟着陈文强逃一般地进了电梯。