心电监护仪上，患者的心率在下降，130次，120次，100次，90次……

  “肾上腺素。”陈文强喊得声音撕裂了。

  护士长的动作非常快，立即将手中准备好的肾上腺素推到患者的静脉里、才开通的液体通路。麻醉科姜大夫和icu的洪主任也来了。

  看样子是接了电话就跑过来的。

  李敏站在床尾不碍事的地方快速汇报抢救病史，还不等他们采取任何措施呢，患者的心率降为0了。

  大势已去。

  可在场的人谁甘心啊！icu的主任是陈文强从医大icu挖过来的，麻醉科过来的是姜大夫，他也是经验丰富主治医了。陈文强和张正杰让开位置，他俩立即接手抢救工作。张正杰看李敏站在床尾那儿记录，就对她大声吆喝：“你把老太太掺出去。”

  李敏赶紧动腾，连拉带拽地把老太太糊弄了出去。护士长也指挥护士抬进来两架屏风，展开后遮挡了两边患者的视线。

  “闺女，闺女，我老头没事儿吧？是不是他没事儿的？你说我信你的。”老太太揪着李敏的衣袖，那企望的眼神让李敏说不出来话。

  她该怎么跟老太太说啊！

  病室里的抢救仍在继续，半个多小时以后，张正杰垂头丧气地走了出来。他沉痛的表情、不敢看老太太视线的眼神，让老太太下意识地抓紧了李敏的衣袖。

  “大娘，我们尽力了。你家大爷他去了。唉！”

  张正杰一拳砸到自己的掌心，以此发泄自己的懊丧和无力挽回患者生命的挫败感。疼痛让他咧嘴、也让他皱紧眉头快聚到一起了。

  老太太不敢置信地看看李敏、再看看张正杰，她重复了即便“走了，走了”，似乎在琢磨张正杰的“走了”是什么意思。但她突然甩开李敏的衣袖，以与她年龄不相符的速度往屋子里奔。亏得张正杰动作快，才一把拽住被甩得趔趄的李敏，然后一个箭步跨过去，险险拽住老太太的后背心，才免得左脚绊右脚的老太太摔倒、磕到脸。

  老太太跌倒了，但是距离地面没半尺处，扎撒着双手被张正杰提溜住了。人没有磕伤，但她的嚎啕哭声，在张正杰把她掺扶到死者的床前时，猛然爆发出来了。

  “老天啊，怎么就把你收走了啊！没了你让我以后可怎么活啊。”

  苍老、暗哑的声音，混合了失去伴侣的孤独哀鸣，痛彻心底、悲恸到骨子里的哭喊声，让见多了生死的陈文强都扭过脸去。

  这老太太的一辈子太难了。

  她的以后更难了。

  护士长招呼人给太平间打电话，不管怎么说，得先把人装殓起来。等人完全僵硬了就不好换衣服了。

  李敏跟着陈文强、张正杰回去主任办公室，整个十一楼瞬间失去了过年的欢乐。

  哪一次面对死亡都没像这次这样让李敏感到难过。她甚至有隐隐的自责，如果不是自己去说服老太太，患者不选择做手术，是不是少了一半的肺栓塞可能。

  她这么想就这么说了。

  陈文强嗤笑：“一半？手术中脂肪细胞进入静脉血的可能性，会超过他股骨颈断端的游离脂肪进入血液的几率吗？”

  张正杰脸色灰败：“大过年的遇上这样的并发症，也是命。不手术，他卧床的时间会更久，深静脉血栓的几率也会更高。像你这么自责，我现在不是该去投自来水自杀了？”

  这样俏皮话，这时候没人能笑得出来。

  “张主任，你跟老太太好好谈谈，这老头咱们还是应该明确死亡原因的。肺栓塞只是咱们的猜测，具体是怎么个情况，还要看尸检结果。”陈文强吩咐张正杰。“让医务处协助做工作吧。”

  张正杰沉重地点头。

  秦处长才回到家就被叫了来。坐在十一楼的办公室里，秦处长的心情很不好，但是看着陪同的陈文强、张正杰、李敏、还有姜麻等，他的心情突然没那么糟糕了。

  了解情况后，他问李敏：“老太太呢？”

  “护士长陪着在大夫值班室呢。”

  他支使李敏：“李大夫，你去把老太太请来了。”

  “是。”

  李敏听命行动，小曹迈步想跟过去，被张正杰用严厉的眼神制止了。

  秦处长把自己的来意一说，老太太就问：“尸检是什么？”

  “这个，李大夫你给她解释。”

  李敏本来就没座，这时候就往前走了一步，对老太太说：“大娘，尸检就是能够弄明白的死因的一种方法。对他是于事无补，但是对我们，却是能够提升我们的医疗水平。”

  “怎么检查呢？”

  李敏深吸一口气说：“就是要请专家切开他的肺动脉、看他的肺动脉里是不是有血栓，血栓是不是把血管堵死了。只有完全堵死了，才会在这么短的时间内，出现这样抢救不及的局面。”

  老太太没表态。

  “大娘，这是我们陈院长，你看到他主持的抢救。他是我们省神经外科专业的专家。张主任是骨科的主治医，前年学雷锋的先进个人。这是从医大调过来的icu洪教授洪主任，他在医大就是icu的主任。你刚才也看到了，他和姜大夫来的很快。我们真的是尽力了。”

  老太太点点头说：“姑娘，我知道你们尽力了。护士一喊你，你就跑过去了。可是，可是，可是我以后怎么办啊！”

  李敏看向秦处长，自己说的老太太都明白，但是老太太不按着自己的问话给回答。但秦主任不吭声，陈文强也不表态，李敏只好硬着头皮继续往下说。

  “大娘，我们知道你很伤心。我，我也很难过。但是，我想劝你接受尸检、查明死亡原因，让我和张主任，我们这些临床大夫看看自己的判断是不是对的。”

  老太太还是不说话。

  李敏费尽心力地组织用词说：“尸检明确了死因，也是为以后再有类似的患者积累治疗经验，算是老一辈人说的为后人造福、积阴德修来世了。”

  最后这一句积阴德修来世打动了老太太，老太太默默地点下头，眼泪不住地顺着皱缩的皮肤往下流。她抬起皲裂的手，想用手背抹去眼泪，可是泪水却越抹越多。但她就那么徒劳地抹了一把又一把，全然没注意到另一只手里拿着的新毛巾。

  护士长伸手把毛巾提起来，帮她擦泪。

  “那么，大娘，你在这儿签字，我，我，”张正杰说不下去了。

  “我们会给你办好所有的手续。这两天你住在我们医院的招待所吧。”秦处长刚才在李敏出去请人时，听张正杰介绍了老太太的处境。在老太太配合地同意尸检并签字了，他想尽自己的权责给这可怜的老人家，提供一点儿力所能及的方便和帮助。

  老太太连忙摆手：“不不不，我没钱，我回家住。还有尸检要多少钱？”

  “不收你的钱。后面的费用也是我们省院先出。护士长，你送她过去招待所，回头让工会派个人陪着她。”秦处长看着张正杰收起了同意尸检的意见书，他就把事情接过去了。

  李敏退到墙角，眼看着护士长把老太太搀扶出去了。悲哀不知怎么就涌上了心头。她两眼酸涩，朝陈文强微微示意后，悄悄退了出去。

  *

  icu的洪主任与罗主任是相仿的经历，他也是奔着省院那三室一厅的房子来的。对医大毕业的李敏，他在icu见过很多次了，却还是第一次见到她这么感性的一面。于是，面对办公室的沉重气氛，他开口挑起一个轻松的话题。

  “陈院长，你看我们医大毕业的学生不错吧。三言两语就说服了老太太。这个年龄的老人家，一般可不会同意做尸检的。”

  秦处长见陈文强矜持地微笑没有开口说话的意思，就接话道：“你们医大毕业的学生岂止是不错，简直是太厉害了。这李敏在你们医大的辩论赛还拿过奖呢。要不然我刚才也不会让她去劝那老太太的。”

  张正杰就说：“秦处长，小李以后接你的位置够水平不？”

  秦处长笑着说：“那可大材小用了。咱们省院外科，能与谢逊谢主任媲美的就只有李大夫了。她以后是要接陈院长的班，是不是，陈院长？”

  陈文强笑笑说：“我还有十三四年退休呢。小李那时候也不到四十岁，正是外科大夫的最好年华。再说再说。”但他的得意之色是一点也没有遮掩的。

  洪主任终于能亲眼确认，传闻的陈文强很看好李敏是没有任何虚假成份。他想到陈文强的年纪，就问：“陈院长，晋正高准备得差不多了？”

  “我准备今年考英语，看看能考过去不。”

  洪主任就明白陈文强的论文有着落了，他朝陈文强拱拱手说：“恭喜啊。”

  陈文强矜持地笑笑：“同喜同喜。”他是昨天电话拜年才得知去年投的几篇论文，将如愿刊登在今年的第二期和第四期和年底的第六期上。在论文的三年有效期内，足够自己拼过英语考试了。

  到晋升正高这一步，可不像晋升中级了，不仅是英语难、专业论文更难。很多人第一步是卡在了英语上；剩下的人侥幸专业英语考过去了，又大多卡在了专业论文的水平达不到要求上。

  “国家级的中字头专业期刊、第一作者”，另外评审委员会还要考评申请人具体的学术水平。

  至于在人才济济的医大几个附院里，还有一个正高、副高的比例问题。

  那比例就是初级、中级、副高、正高比。金字塔型的结构。什么都达到了，但是正高压在上面不退休，没有晋级的名额，干着急也没有用。万一运气不好的的话，英语和论文临近或过了有效期，还要重新准备。

  ——总不能有正高突然让位了，才发现自己不符合申报的最基本条件吧。

  所以，在医大，想晋升正高的，够了年限就时刻准备着。外语成绩是两年有效，那就两年一考。专业论文三年有效，年年投稿的也大有人在。即使不为晋级，也为在学术界的水平口碑、地位做背书，

  *

  可是洪主任想到的是陈文强作为省神经外科协会的理事，专业技术水平应该没问题。听说上次神经外科的年会，他把医大的几个带组教授嘲讽得够呛。

  秦处长想到陈文强要进正高，刚才不费自己的吹灰之力，便得到患者家属同意尸检的喜悦，立即荡然无存。他忍不住在心底算了又算，等到陈文强65岁退休，m的，自己那时候比费院长现在的年龄还尴尬呢。

  居然要与陈文强前后脚退休？！这认知逼得秦处长开始重新思考该怎么与费院长协商。要怎么才能说服费院长使劲、把自己扶到院长助理的位置上。

  只有踏上那个台阶，自己才能……才能照应他的二子一女和儿媳妇。

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  平安夜写了这个，内科大夫说蒜我狠，邻家小妹说邪恶……