羡慕13（2 / 2）
严虹看出冷小凤的心思，她笑着问：“小凤，你现在吃穿都不用花钱，你惦记去儿外干什么呢？儿外比成人外科更难呢。你当外科是好干的啊。”
冷小凤讪笑：“我不是羡慕敏敏挣得多嘛。正好那天柳主任过来找壮壮他爷爷，说起今年分到儿科的那几个本科生去儿外轮转的事儿，我才动心的。”
“后悔了？”严虹给冷小凤铺台阶。
“嗯。可能我真不是上手术台的材料吧。唉！我这十根指头都不分瓣的。”冷小凤打退堂鼓的意思太明显了。
李敏拽着她挽自己的手说：“你现在放弃了，怎么敢保证以后不为今天的决定后悔？我觉得你该全力去练三个月，然后再说自己是不是干外科的材料。”
“要是我练了三个月还不合适，我不是白费劲儿了？！”
“那你、你就没想过自己考不上大学，会白读高中了？”
冷小凤深吸一口气说：“我考高中是因为在初中一直是班级的前几名，我爸妈才同意我不报卫校的。可我转儿外，我，我一点儿底气都没有。”
“你不怕以后想起来后悔，你就不练了。”李敏抬起和严虹挽着的手臂，看看时间说：“我要回去看书了。”
冷小凤眼尖，马上发现李敏换了手表，她随口就说：“敏敏，你和彩虹儿的手表是一样的。”
“是啊。漂亮吧？你也来一块了。”李敏跟冷小凤开玩笑：“回头让娜娜也买一块，咱们四个戴一样的。”
“不了，我这个是去年结婚前才买的。”冷小凤给李敏看自己左腕上的手表。
“看着就比我们俩的要好看。”李敏赞了一句。
严虹就问：“得好几千吧？”
“嗯。”冷小凤矜持地点头。
李敏松开她俩的手臂，转身回头对吴冬和潘志说：“你们继续遛达啊，我回去还有些事儿。”
严虹就说：“我也回去了。明天有择期手术的。”
潘志从吴冬手里接过孩子，朝吴冬点头告别，跟在严虹和李敏的后面，往他们那栋集资楼走。
“我们去看看娜娜吧。”冷小凤提议。
“好啊。”吴冬跟着冷小凤转向。
对于冷小凤想改儿外的事儿，吴主任是举双手赞成。范主任却不看好。吴冬看出来冷小凤第一天练习打结的时候就有勉强的情绪，就悄悄跟他妈妈说了。
“她愿意练就练，你别说她。免得她以后后悔赖你阻碍她了。”
“嗯。”
“那外科大夫可不是好干的。要是人人都可以，凭什么外科大夫比内科的攥钱多。”
吴冬深以为然。
家里有许姐帮着做家务、带孩子，冷小凤有太多的空闲时间了。有这么件事儿，也省得她念叨李敏要去读研究生了。
*
翌日早会前，李敏听陈文强告诉自己，梁主任昨晚得了个外孙，还是他亲手从他老闺女肚子里取出来的。可是还不等她表态要去恭喜梁主任，陈文强就阴着脸说：“梁慧产后出血，摘除了子宫。”
“啊？”李敏吃惊，嘴巴大张，够塞进去一个鸡蛋了。“她前晚早破水、就去产科住着打催产素了，怎么就这样了？”
“子宫收缩乏力。剖宫产之后在手术室观察了一个多小时，最后没办法了。唉！上午做完手术，咱倆再过去看看了。交班。” 陈文强的情绪不好
李敏沉默地点点头。
夜班护士快速地念完交班，又把今天要手术的患者情况念了一遍。觑着陈文强的情绪不好，马大夫只说了一句：“昨夜患者无异常。”
这真是谁也没想到的事情。
到了手术室，李敏才知道梁主任停了今天的择期手术。手术室护士长顶着两大黑眼圈，板着脸安排今天的工作。不论是外科大夫还是手术室护士，任何一个人都加了十二分的小心，省得这时候撞到护士长的枪口上。
陈文强和李敏今天要做的这个脑瘤手术有些棘手。肿瘤位于颈静脉孔，病程较长，肿瘤占位的影响也比较大。这个52岁的男性患者，因担心下岗，一直忍着耳鸣、头晕等症状坚持坚持上班，结果因为听力下降、听不清班组长分派的工作被强行下岗。
他当场晕厥在车间里，工厂只好送他去医院做检查。苏醒后，说话口齿欠清晰，明显的张口向右侧偏斜，伸舌右偏、以及右侧听力明显下降，立即就被留住院全面检查。
县级市的二甲医院还没有ct，救护车把人送到省院，经过脑ct、mri等系统检查后，初步诊断为颈静脉孔神经鞘瘤。
在科里住了十来天了，那患者抱着诊断我脑子里肿瘤了，让我出去排队等一个月？说什么也不肯出院。李敏不知道他最后怎么走通了陈文强那里，就提前给他安排手术。
李敏猜测是因为省院还没有做过颈静脉孔神经鞘瘤这个病，才给这患者破例的。李敏昨晚说的要回去看书，就是要在复习陈文强交给她的资料。
李敏带着路凯文摆体位，画开颅入路。陈文强向过来找他的麻醉科周主任询问昨天手术的事儿。
“唉！别提了。”周主任的脸色也很不好。“做手术前，李淑慧就跟我说了这事儿，她担心取出孩子以后会发生子宫收缩不好的情况。”
“老梁下不去手，是不？”陈文强问。
“嗯。决定摘除子宫他就犹豫了好半天。李主任把能使的招数都用上了，小金打电话给谢逊，后来谢逊和苏颖他俩两口子来了，把老梁替换下去，跟老李一起完成的手术。”
“现在情况怎么样？”
“我才过去看了，孩子大人都挺好的。就是老梁的精神头有些不好。我劝了老半天，也没什么效果。”周主任挺无奈的。“该说的都说了，好在孩子没别的事儿，有什么想不开的”
“大人孩子都没事儿就好。等我下了手术，我过去劝劝他了。”
“我回来的时候，老赵过去了。”
“那就好。老赵比你我会说话，肯定能劝动他的。”
“但愿了。”
李敏抓住他俩聊天的空隙，赶紧问：“老师，这条线，你看可以吗？”
“可以。消毒吧。”
路凯文擎着消毒弯盘已经等了好一会儿。陈文强发话了，他立即动手消毒。李敏便去刷手……等陈文强刷了手回来，李敏带着路凯文已经完成骨钻钻孔。
“你继续做。注意用骨蜡封闭乳突气房。”
“是。”
李敏要了骨蜡，小心地涂抹在乳突气房表面。分离肿瘤周边蛛网膜后，陈文强接手做术者。俩人极其小心地一点点剥离肿瘤周围的颅神经、还有小脑前下动脉。
……
“这就是脑干了。”陈文强一边做一边提问：“你们两个实习生回答，脑干的生理功能。”
“是人体生命活动的中枢，主要起着支配运动、感觉、呼吸、心血管的功能。”
“脑干受损会出现什么症状？”
“脑干受损，会引起呼吸、心跳、血压等的障碍。脑干损伤严重会危及患者生命，引起呼吸、心跳停止。”
“小路，你补充一下。”
“脑干还与人体的消化、体温、睡眠等生理功能有关。”
“小李？”
“脑干的功能与它的组成有关。脑干包括延髓、脑桥还有中脑三部分，是连接脊髓与间脑、大脑的一个重要的部位。延髓的功能……”李敏顺畅的背下去：“一旦受损，这些功能都将受到不同程度的影响。”
在分离脑干侧肿瘤时，陈文强停了下来。“擦汗。”他喊巡台护士。
等巡台护士给他擦汗后，他指着术野对李敏和路凯文说：“今天这个手术的难点，就是这个部位了，这里一定要注意保护好后组颅神经脑干段，尤其注意不能损伤了面神经。”
两个实习生又被考问了一次后组颅神经的有哪些。
陈文强用微钻一点点地磨除颈静脉孔的骨质，小心翼翼地扩大了颈静脉孔，然后通过扩大口，切除了孔内的肿瘤。
整个肿瘤切除以后，巡台护士冯姐看着标本盆里的肿瘤说：“陈院长，你这切下来的肿瘤，怎么像个小哑铃啊？”
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
颈静脉肿瘤有一种颅内外沟通型的，肿瘤主体呈哑铃型分布在颅内和颅外。
冷小凤讪笑：“我不是羡慕敏敏挣得多嘛。正好那天柳主任过来找壮壮他爷爷，说起今年分到儿科的那几个本科生去儿外轮转的事儿，我才动心的。”
“后悔了？”严虹给冷小凤铺台阶。
“嗯。可能我真不是上手术台的材料吧。唉！我这十根指头都不分瓣的。”冷小凤打退堂鼓的意思太明显了。
李敏拽着她挽自己的手说：“你现在放弃了，怎么敢保证以后不为今天的决定后悔？我觉得你该全力去练三个月，然后再说自己是不是干外科的材料。”
“要是我练了三个月还不合适，我不是白费劲儿了？！”
“那你、你就没想过自己考不上大学，会白读高中了？”
冷小凤深吸一口气说：“我考高中是因为在初中一直是班级的前几名，我爸妈才同意我不报卫校的。可我转儿外，我，我一点儿底气都没有。”
“你不怕以后想起来后悔，你就不练了。”李敏抬起和严虹挽着的手臂，看看时间说：“我要回去看书了。”
冷小凤眼尖，马上发现李敏换了手表，她随口就说：“敏敏，你和彩虹儿的手表是一样的。”
“是啊。漂亮吧？你也来一块了。”李敏跟冷小凤开玩笑：“回头让娜娜也买一块，咱们四个戴一样的。”
“不了，我这个是去年结婚前才买的。”冷小凤给李敏看自己左腕上的手表。
“看着就比我们俩的要好看。”李敏赞了一句。
严虹就问：“得好几千吧？”
“嗯。”冷小凤矜持地点头。
李敏松开她俩的手臂，转身回头对吴冬和潘志说：“你们继续遛达啊，我回去还有些事儿。”
严虹就说：“我也回去了。明天有择期手术的。”
潘志从吴冬手里接过孩子，朝吴冬点头告别，跟在严虹和李敏的后面，往他们那栋集资楼走。
“我们去看看娜娜吧。”冷小凤提议。
“好啊。”吴冬跟着冷小凤转向。
对于冷小凤想改儿外的事儿，吴主任是举双手赞成。范主任却不看好。吴冬看出来冷小凤第一天练习打结的时候就有勉强的情绪，就悄悄跟他妈妈说了。
“她愿意练就练，你别说她。免得她以后后悔赖你阻碍她了。”
“嗯。”
“那外科大夫可不是好干的。要是人人都可以，凭什么外科大夫比内科的攥钱多。”
吴冬深以为然。
家里有许姐帮着做家务、带孩子，冷小凤有太多的空闲时间了。有这么件事儿，也省得她念叨李敏要去读研究生了。
*
翌日早会前，李敏听陈文强告诉自己，梁主任昨晚得了个外孙，还是他亲手从他老闺女肚子里取出来的。可是还不等她表态要去恭喜梁主任，陈文强就阴着脸说：“梁慧产后出血，摘除了子宫。”
“啊？”李敏吃惊，嘴巴大张，够塞进去一个鸡蛋了。“她前晚早破水、就去产科住着打催产素了，怎么就这样了？”
“子宫收缩乏力。剖宫产之后在手术室观察了一个多小时，最后没办法了。唉！上午做完手术，咱倆再过去看看了。交班。” 陈文强的情绪不好
李敏沉默地点点头。
夜班护士快速地念完交班，又把今天要手术的患者情况念了一遍。觑着陈文强的情绪不好，马大夫只说了一句：“昨夜患者无异常。”
这真是谁也没想到的事情。
到了手术室，李敏才知道梁主任停了今天的择期手术。手术室护士长顶着两大黑眼圈，板着脸安排今天的工作。不论是外科大夫还是手术室护士，任何一个人都加了十二分的小心，省得这时候撞到护士长的枪口上。
陈文强和李敏今天要做的这个脑瘤手术有些棘手。肿瘤位于颈静脉孔，病程较长，肿瘤占位的影响也比较大。这个52岁的男性患者，因担心下岗，一直忍着耳鸣、头晕等症状坚持坚持上班，结果因为听力下降、听不清班组长分派的工作被强行下岗。
他当场晕厥在车间里，工厂只好送他去医院做检查。苏醒后，说话口齿欠清晰，明显的张口向右侧偏斜，伸舌右偏、以及右侧听力明显下降，立即就被留住院全面检查。
县级市的二甲医院还没有ct，救护车把人送到省院，经过脑ct、mri等系统检查后，初步诊断为颈静脉孔神经鞘瘤。
在科里住了十来天了，那患者抱着诊断我脑子里肿瘤了，让我出去排队等一个月？说什么也不肯出院。李敏不知道他最后怎么走通了陈文强那里，就提前给他安排手术。
李敏猜测是因为省院还没有做过颈静脉孔神经鞘瘤这个病，才给这患者破例的。李敏昨晚说的要回去看书，就是要在复习陈文强交给她的资料。
李敏带着路凯文摆体位，画开颅入路。陈文强向过来找他的麻醉科周主任询问昨天手术的事儿。
“唉！别提了。”周主任的脸色也很不好。“做手术前，李淑慧就跟我说了这事儿，她担心取出孩子以后会发生子宫收缩不好的情况。”
“老梁下不去手，是不？”陈文强问。
“嗯。决定摘除子宫他就犹豫了好半天。李主任把能使的招数都用上了，小金打电话给谢逊，后来谢逊和苏颖他俩两口子来了，把老梁替换下去，跟老李一起完成的手术。”
“现在情况怎么样？”
“我才过去看了，孩子大人都挺好的。就是老梁的精神头有些不好。我劝了老半天，也没什么效果。”周主任挺无奈的。“该说的都说了，好在孩子没别的事儿，有什么想不开的”
“大人孩子都没事儿就好。等我下了手术，我过去劝劝他了。”
“我回来的时候，老赵过去了。”
“那就好。老赵比你我会说话，肯定能劝动他的。”
“但愿了。”
李敏抓住他俩聊天的空隙，赶紧问：“老师，这条线，你看可以吗？”
“可以。消毒吧。”
路凯文擎着消毒弯盘已经等了好一会儿。陈文强发话了，他立即动手消毒。李敏便去刷手……等陈文强刷了手回来，李敏带着路凯文已经完成骨钻钻孔。
“你继续做。注意用骨蜡封闭乳突气房。”
“是。”
李敏要了骨蜡，小心地涂抹在乳突气房表面。分离肿瘤周边蛛网膜后，陈文强接手做术者。俩人极其小心地一点点剥离肿瘤周围的颅神经、还有小脑前下动脉。
……
“这就是脑干了。”陈文强一边做一边提问：“你们两个实习生回答，脑干的生理功能。”
“是人体生命活动的中枢，主要起着支配运动、感觉、呼吸、心血管的功能。”
“脑干受损会出现什么症状？”
“脑干受损，会引起呼吸、心跳、血压等的障碍。脑干损伤严重会危及患者生命，引起呼吸、心跳停止。”
“小路，你补充一下。”
“脑干还与人体的消化、体温、睡眠等生理功能有关。”
“小李？”
“脑干的功能与它的组成有关。脑干包括延髓、脑桥还有中脑三部分，是连接脊髓与间脑、大脑的一个重要的部位。延髓的功能……”李敏顺畅的背下去：“一旦受损，这些功能都将受到不同程度的影响。”
在分离脑干侧肿瘤时，陈文强停了下来。“擦汗。”他喊巡台护士。
等巡台护士给他擦汗后，他指着术野对李敏和路凯文说：“今天这个手术的难点，就是这个部位了，这里一定要注意保护好后组颅神经脑干段，尤其注意不能损伤了面神经。”
两个实习生又被考问了一次后组颅神经的有哪些。
陈文强用微钻一点点地磨除颈静脉孔的骨质，小心翼翼地扩大了颈静脉孔，然后通过扩大口，切除了孔内的肿瘤。
整个肿瘤切除以后，巡台护士冯姐看着标本盆里的肿瘤说：“陈院长，你这切下来的肿瘤，怎么像个小哑铃啊？”
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
颈静脉肿瘤有一种颅内外沟通型的，肿瘤主体呈哑铃型分布在颅内和颅外。